Dyr

Hvad er toksoplasmose, symptomer, årsager og hvordan man behandler sygdommen

Centers for Disease Control and Prevention har beskrevet "Toxoplasma" som en "forsømt parasitinfektion" og et folkesundhedsmål

Én ud af tre mennesker har en potentielt skadelig parasit inde i kroppen, i små cyster, som immunsystemet ikke kan fjerne eller antibiotika kan påvirke. Men ny forskning afslører spor om, hvordan man stopper det: forstyrr fordøjelsen i denne latente fase.

Hvis opdagelsen, der blev foretaget i University of Michigan, i USA, fører til nye behandlinger, kan hjælpe med at forhindre en parasitisk sygdom kaldet toxoplasmosis, der gør mennesker overalt i verden syge. For mange mennesker forårsager parasitten 'Toxoplasma gondii' kun influenzalignende symptomer, ofte fra madforgiftning, og efter den indledende infektion går den normalt ind i den cystiske fase og forbliver i personens krop for resten af ​​sit liv

Men hos mennesker med svagt immunsystem eller gravide kvinder kan infektionen forårsage problemer umiddelbart eller efter at cysterne er aktive, hvilket ødelægger deres hjerne, øjne eller det foster, de bærer. Selv raske mennesker kan lide gentagne retinalskader, hvis parasitten er placeret i deres øjne. Nogle beviser knytter det endda til mental sygdom.

Et team fra University of Michigan School of Medicine har netop offentliggjort sine fund om den for nylig opdagede sårbarhed af 'Toxoplasma' vævscyster i 'Nature Microbiology'. De rapporterer, at et molekyle kaldet ‘cathepsin protease L’ eller CPL er afgørende for parasitens evne til at overleve den cystiske fase og forårsage sygdom hos mus. Ved at blande sig med CPL på genetisk niveau og også med et lægemiddel stoppede de toksoplasmose.

Disse eksperter viser for første gang, at en form for parasitfordøjelse - kaldet autophagy og instrueret af CPL - er afgørende for Toxoplasmas evne til at vedvare. Det er første gang, det er blevet demonstreret i 'Toxoplasma' under normale forhold, ifølge forskernes forfattere.

"Det største uopfyldte behov ved toksoplasmose er at håndtere stadiet med kronisk infektion, som er kilden til potentielt alvorlig sygdom gennem genaktivering af cyste-parasitten," forklarer lederen af ​​forskerteamet, Vern Carruthers, professor. for mikrobiologi og immunologi ved UM.

”Selvom der er rimelig gode behandlinger af akutte infektioner, og immunsystemet gør et godt stykke arbejde hos raske mennesker, når det kommer til at holde det under kontrol, er der ingen muligheder for at eliminere cysteformen for at beskytte immunkompromitterede mennesker og dem, der de havde en tidligere øjeninfektion, ”tilføjer han.

Carruthers og hans team opdagede CPL's afgørende rolle og betydningen af ​​autofagi i løbet af adskillige eksperimenter på cyster, som indeholder former for parasitter kaldet bradyzoitter.

CPL er en protease- eller proteinfordøjelsesmolekyle, der kan hjælpe 'Toxoplasma'-cysterne overleve ved at fordøje parasitens egne tarme eller ved at fordøje materialer, der kan komme ind i cyste udenfor. Da CPL var deaktiveret, oplevede det vakuolære rum, der tjener som "mave" af parasitten, en ophobning af materialer, der deaktiverede hele cyste.

For det nye dokument åbnede teamet midlertidigt huller i parasitens membran og fjernede den eksisterende kopi af CPL-genet, eller tilføjede et modificeret gen for at fremstille en ændret form af CPL. Denne "genterapi" -metode gjorde det muligt for dem at undersøge virkningen af ​​ændret eller fraværende CPL-aktivitet.

En uovervåget parasitinfektion

Centers for Disease Control and Prevention har beskrevet 'Toxoplasma' som en "forsømt parasitinfektion" og et folkesundhedsmål. Ud over en høj infektionsrate på verdensplan estimerer CDC, at cirka en ud af ti amerikanere bærer parasitten.

Foruden underkokt kød, der kan sprede bradyzoitcyster fra ‘Toxoplasma’, overføres parasitten ofte til mennesker gennem kattefæk, der indeholder en anden form for cyste. Derfor rådgiver de offentlige sundhedsmyndigheder gravide kvinder om ikke at skifte kattesækkekasser, og at alle, der spiser kød, spiser det helt kogt.

Den største fare for 'Toxoplasma' er, at det er en af ​​de få infektioner, der er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren, hvilket betyder, at det kan komme ind i nervesystemet, inklusive nethinden, rygmarven og hjernen. Det kan også gemme sig i muskelvævet hos både mennesker og dyr.

Carruthers 'gruppe brugte et lægemiddel til at deaktivere parasitten i inficerede humane celler, men det stof kan ikke krydse blodhjernebarrieren, så det vil ikke være nyttigt til behandling. Han arbejder imidlertid med teamet ledet af Scott Larsen, i afdelingen for medicinsk kemi på UM School of Pharmacy, for at kigge efter andre lægemidler, der kan hæmme CPL.

"Dette dokument er et principbevis for, at proteinfordøjelse er vigtig i cystestadiet i parasitens livscyklus, selvom vi stadig ikke ved, om det fordøjer dem til at generere energi eller for at eliminere unødvendige materialer," siger Carruthers. Vi har stadig meget at lære om ‘Toxoplasma’, hvordan cyste-membranen fungerer som en barriere, og hvis vi kan hæmme den udefra. ”

Hvis parasitterne i cysterne ikke tager 'mad' uden for sig selv, kan autofagi-processen være en selvbevarende indsats, svarende til at blive i knoglerne på de sultende mennesker, da deres kroppe spiser muskler. At forblive i live

Derfor vil blokering af denne proces få cysten til at sulte hurtigere. Eller, hvis fødevaren er fremstillet i cyster, kan inhabiliterende CPL føre til en mikroskopisk "tarmhindring", hvor affald og ubrugt mad ophobes til et dødeligt niveau.

Carruthers, hvis team har studeret parasitten i årevis, bemærker, at ethvert fremtidig lægemiddel rettet mod stadium af vævscyste skulle skulle rejse gennem den cystiske membran og også blodhjernebarrieren.

Hvad er brystsmerter? | Hvad er syfilis? | Hvad er muslingen>

| Hvad er syfilis? | Hvad er muslingen>

Toxoplasmosis er en infektiøs sygdom forårsaget af parasitten 'Toxoplasma gondii'. Kun sjældent kan det være alvorligt. De specifikke årsager til infektionen er ofte at spise forurenet kød eller røre ved inficeret katteafføring. Det overføres også fra mor til barn under graviditet.

Årsager til toxoplamose

Meget almindelig parasit

'Toxoplasma gondii' er en meget almindelig parasit i verden. Det findes i afføring af katte. De hyppigste årsager til infektionen er:

- Berør kat-fæces.

- Spis inficeret mad eller drik inficeret vand.

- Modtag en transplantation fra et inficeret organ.

Det mest almindelige er, at infektionen forbliver i intet, da immunsystemet i mange tilfælde er nok til at genoprette normaliteten i kroppen, og parasitten er bosiddende i kroppen, men uden aktivitet. Dette betyder, at patienten er immuniseret og aldrig vil blive inficeret igen. Men undertiden påvirker infektionen forskellige organer, såsom hjernen eller hjertet, fordi immunsystemet er svagt. Det kan endda påvirke øjnene og i ekstreme tilfælde forårsage blindhed.

Der er nogle faktorer, der øger chancerne for infektion: at have AIDS, have et svækket immunsystem på grund af kemoterapi eller tage steroider regelmæssigt.

Symptomer på toxoplasmose

Der er normalt ingen symptomer

De fleste af dem, der er inficeret med toksoplasmose, har ingen åbenlyse symptomer, men nogle gange forekommer nogle som feber, føler sig trætte, hovedpine og kvalme. Hvis patienten har et svagt immunsystem, kan han have anfald og sløret syn.

Hvordan det spreder sig

Folk kan få toksoplasmose:

  • ved at røre ved eller komme i kontakt med inficerede katte fæces (eller valmuer). Katte kan få infektionen ved at spise gnavere, fugle eller andre små dyr inficeret
  • når man spiser rått eller undersøgt kød fra inficerede dyr (især lam, svinekød eller hjort)
  • ved indtagelse af rå og uvaskede frugter, grøntsager eller grøntsager, der er kommet i kontakt med gødning
  • ved fødslen inficeret med sygdommen (en kvinde med en toksoplasmoseinfektion kan overføre parasitten til fosteret gennem blodbanen)
  • ved at indtage (eller sluge) parasitens æg uden at vide det, som kan forblive i hænderne efter at have berørt jorden uden at have handsker eller håndtere ubehandlet eller vasket mad
  • når man drikker forurenet vand

Selv om denne infektion normalt ikke spredes fra en person til en anden, bortset fra tilfælde af moder-føtal transmission, kan sjældent toksoplasmose forurene blodtransfusioner og donerede organer til transplantationer.

Diagnose af toksoplasmose

For at vide med sikkerhed, om der er infektion med toksoplasmose, er det nødvendigt at udføre specifikke analyser for dette problem. Det er også sædvanligt for gravide at udføre denne type analyse for at forhindre spredning af babyen. To sædvanlige tests er fostervandsprøver og ultralyd.

Tegn og symptomer

Toxoplasmose overføres fra dyr til mennesker, undertiden uden at forårsage nogen symptomer. Når børn har symptomer, varierer de afhængigt af barnets alder og deres immunsystems respons på infektionen. (Både mennesker og inficerede katte viser normalt ikke nogen tegn på en toksoplasmoseinfektion.)

Toksoplasmose hos børn

Toxoplasmose hos børn kan være en:

  1. medfødt toxoplasmosis (når barnet bliver inficeret før fødslen).
  2. Mild toksoplasmose, der påvirker raske børn (svarer til infektion hos gravide kvinder).
  3. symptomatisk toksoplasmose, når det påvirker børn med svækket immunsystem.

Medfødt toxoplasmose

Når en kvinde får toksoplasmose (selvom hun ikke har symptomer) under graviditet og ikke får nogen behandling, er der en mulighed for, at hun overfører infektionen til det foster, hun bærer i maven. Babyer, der bliver inficeret i første trimester af graviditeten, er dem, der har tendens til at have mere alvorlige symptomer.

Det er meget usandsynligt, at en kvinde, der har fået toksoplasmose, før hun blev gravid, overfører infektionen til hendes baby, fordi både hun og babyen er blevet immun mod infektionen. Men toksoplasmose kunne genaktiveres, hvilket betyder, at det igen kunne påvirke en tidligere inficeret gravid kvinde, hvis immunsystem blev svækket. Generelt er det meget bedre at vente på en graviditet, indtil der er gået mindst seks måneder efter en toksoplasmoseinfektion.

Op til 90% af børn født med medfødt toksoplasmose har ingen symptomer under den første amning, men en betydelig procentdel af disse børn viser tegn på infektion flere måneder eller flere år senere. For tidlige og meget små børn viser tydelige tegn på infektion ved fødslen eller kort derefter.

Tegn og symptomer, hvis de vises, inkluderer følgende:

  • feber
  • hævede lymfeknuder
  • gulsot (gul eller gul hud og øjne) forårsaget af en for høj koncentration i blodet af et leverstof kaldet bilirubin
  • unormalt stort eller lille hoved
  • udbrud
  • blå mærker eller blødning under huden
  • anæmi
  • forstørret milt eller lever

Nogle babyer med medfødt toxoplasmose har abnormiteter i hjernen og nervesystemet, der kan forårsage:

  • anfald
  • sagging muskel
  • fodringsvanskeligheder
  • høretab
  • mental mangel

Disse børn har også en høj risiko for at udvikle øjenskader, der påvirker nethinden (det lysfølsomme lag på bagsiden af ​​øjet, der er ansvarligt for synet) og forårsager alvorlige synsproblemer.

Hvis et barn fødes med medfødt toksoplasmose og ikke behandles i amningstadiet, vil han næsten altid vise et tegn på denne infektion (ofte øjenskade) i den tidlige barndom eller ungdom.

Toxoplasmose hos sunde børn

Et sundt barn, der får en toksoplasmoseinfektion, har muligvis ikke nogen symptomer på infektionen, eller bare et par hævede lymfeknuder, som:

  • de er normalt halsen
  • kan være berøringsfølsom
  • kan øges og mindskes i størrelse over flere måneder

De fleste børn med disse symptomer har ikke brug for nogen medicinsk behandling, medmindre infektionen forværres.

Toksoplasmose hos børn med svækket immunsystem

De børn, hvis immunsystem er svækket (f.eks. Lider af AIDS, kræft eller har fået medicin efter en organtransplantation) er mere tilbøjelige til at lide alvorlige toksoplasmoseinfektioner. Specielt hos børn med AIDS kan toxoplasmose angribe hjernen og nervesystemet og forårsage toksoplasmatisk encephalitis (en betændelse i hjernen), hvis symptomer inkluderer følgende:

  • feber
  • anfald
  • hovedpine
  • psykose (en type alvorlig psykisk sygdom)
  • syn, tale, motoriske eller tænkende problemer

Selvom toksoplasmoseparasitter kan vokse og formere sig inden for en uge efter indtræden i en persons krop, kan symptomerne på infektionen tage uger eller måneder at blive vist (hvis de vises).

Når en person får en toksoplasmose-infektion, forbliver infektionen i deres krop hele livet, normalt latent (eller inaktiv) og uden at forårsage kvæstelser eller bivirkninger. Men infektionen kan genaktiveres, hvis personen lider af en immunsuppression på grund af en HIV-infektion eller kræftbehandling.

Hos et barn, hvis immunsystem er sundt, falder milde symptomer på toksoplasmose (hævede lymfeknuder) normalt inden for et par måneder, selvom barnet ikke får nogen behandling. Men børn med alvorlig medfødt toxoplasmose kan have permanente problemer i det visuelle system og / eller mental mangel. Og hos de børn, hvis immunsystem er svækket, kan toxoplasmose blive dødbringende.

behandling

Medmindre den inficerede person har et svækket immunsystem eller er gravid, er det normalt ikke nødvendigt at behandle dem for at lide af en toksoplasmoseinfektion. Symptomer (såsom hævede lymfeknuder) forsvinder normalt alene på nogle få uger eller måneder. Alligevel skal et barn altid se en læge, fordi hævede lymfeknuder kan være et tegn på andre sygdomme.

Hvis en gravid kvinde får en toksoplasmoseinfektion, vil hendes læge og en infektionssygespecialist samarbejde om at udvikle sit behandlingsprogram. Undersøgelser viser, at behandling af mor kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​sygdommen hos spædbarnet, skønt det ikke altid forhindrer overførsel af toksoplasmose til babyen.

Børn født med medfødt toksoplasmose behandles med forskellige kombinationer af toksoplasmamisika, normalt gennem det første leveår. En specialist vil beslutte, hvilke medicin der skal bruges, og hvor længe.

Hos ældre børn, der udvikler alvorlige toksoplasmoseinfektioner, varer behandlingen normalt 4 til 6 uger (eller mindst 2 uger efter symptomens remission). Børn med svækket immunsystem kræver normalt hospitalsindlæggelse, når de udvikler toksoplasmose, og de, der lider af AIDS, kan blive nødt til at tage toksoplasmose-medicin for livet.

Hvornår skal man ringe til lægen

Ring straks til dit barns læge, hvis han udvikler symptomer på toksoplasmose og:

  • er blevet behandlet for aids eller kræft
  • lider af en tilstand, der påvirker immunsystemet
  • har taget medicin, der svækker immunsystemet

Ring også til børnelæge, hvis dit barn, der tidligere havde godt helbred, udvikler et af symptomerne på toksoplasmose.

Hvis du er gravid, skal du straks ringe til din læge, indtil det ser ud til, at du kun har en hævet lymfeknude, især hvis du har været i kontakt med katte eller har spist rått eller underkokt kød.

forebyggelse

Hvis din families kat lever indendørs og aldrig er blevet fodret med råt eller underkokt kød, er det sandsynligt, at den har en meget lav risiko for at blive smittet og spredt af toxoplasmosis. Imidlertid kan det også indgås ved at spise råt kød eller ukokt og forurenet mad.

Følg disse tip for at forhindre toksoplasmose i din familie.

Madrelaterede tip

Vask hænderne med sæbe og vand efter håndtering af rått kød eller uvaskede grøntsager eller grøntsager.

Vask alle frugter, grøntsager og grøntsager inden servering. Du ønsker måske også at skræl dem.

Frys kødet i flere dage før tilberedning, hvilket ifølge CDC hjælper med at reducere chancerne for infektion ved toksoplasmose.

Vask aldrig rå kylling. Vaskning af kød og kylling, når de stadig er rå, kan sprede bakterier gennem køkkenet. Bakterier ødelægges i madlavning, når kyllingen når en indre temperatur på 74 ° C (eller 165 ° F). Derfor hjælper vask ikke.

Vask grundigt alle skærebræt, alt redskaber og alle køkkenoverflader (især dem, der kommer i kontakt med rått kød) med varmt vand og sæbe efter hver brug.

  • Kog alt kød fuldstændigt (deres saft skal være gennemsigtigt og bør ikke indeholde røde eller lyserøde områder).
  • Tip relateret til katte

    Hvis du er gravid, skal du ændre en anden person til skuffen til kattedråber hver dag. Bed ham om at vaske det med varmt vand og vaskemiddel og vaske hænderne bagefter. Hvis du er ansvarlig for at skifte ekskrementskuffe, skal du bære handsker, når du gør det, og vask hænder grundigt næste.

    Prøv at katten altid er inde i huset, så den ikke kan få toksoplasmose, når den kommer i kontakt med jorden eller med de små inficerede dyr, som den prøver at jage og / eller spise.

    I tilfælde af at dit barn har en sandkasse udenfor, skal du dække den, især om natten, for at forhindre, at de omkringliggende katte bruger den til at imødekomme deres behov.

    Fod ikke familiekatten med rått kød.

    Hold dig væk fra omstrejfende katte.

  • Erhverv ikke en ny kat, hvis du eller din partner er gravid.
  • Generel rådgivning og relateret til det hjemlige miljø

    • Brug handsker til havearbejde, og vask hænderne godt, når du er færdig.

    Brug myggenet for at forhindre, at dit hus indeholder bugs. Katte fæces er en af ​​de fødevarer, der mest tiltrækker fluer og kakerlakker. Og disse insekter kan få fæces, og også toksoplasmose, til mad.

  • Drik ikke ubehandlet vand, især hvis du rejser til underudviklede lande eller udviklingslande.